Le Groupe GRERCAR (Groupe de recherche en radiologie sur le cancer du rectum) :
Stéphanie Nougaret, Pascal Rousset, Doenja Lambregts, Monique Maas, Kirsten Gormly, Oliver Lucidarme, Serge Brunelle, Laurent Milot, Celine Salut, Franck Pilleul, Constance Hordonneau, Guillaume Baudin, Philippe Soyer, Vanessa Brun, Valérie Laurent, Celine Saovoye-Collet, Lionel Arrivé, Iva Pedkovska, Jean Pierre Gerard, Eric Rullier, Eddy Cotte, Philippe Rouanet, Quentin Denost, Regina Beets Tan, Nora Frulio, Christine Hoeffel
En France, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez l'homme après les cancers de la prostate et du poumon, et le deuxième chez la femme après le cancer du sein. Environ un tiers des cancers colorectaux surviennent dans le rectum. Contrairement au cancer du côlon, le cancer du rectum est associé à un taux plus élevé de récidive locale, de récidive à distance et à un taux de survie plus faible. Les patients atteints d'un cancer rectal précoce sont traditionnellement orientés vers une chirurgie immédiate tandis que les patients atteints d'un cancer rectal localement avancé bénéficient d’une chimioradiothérapie néo-adjuvante avant la résection chirurgicale afin de minimiser les récidives locales. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue un outil essentiel dans la prise de décision préopératoire, pour éviter à la fois le sous- et surtraitement. L'IRM a la capacité de démontrer avec précision l'emplacement, la taille, la morphologie, les marges tumorales et d'autres caractéristiques telles que la présence d’emboles vasculaires ou de dépôts tumoraux qui sont absolument nécessaire pour la stratification des patients dans la prise en charge thérapeutique. L’évaluation IRM est cependant difficile, en particulier pour les radiologues non experts, et le compte rendu radiologique manque souvent de détails spécifiques tels que la marge latérale de sécurité et l'évaluation des risques préopératoires. Les comptes rendus traditionnels en texte libre sont connus comme insuffisants pour communiquer des résultats pertinents, souvent en raison de l'omission des données clées qui modifient la prise en charge thérapeutique.
Afin d'améliorer la qualité des comptes rendus, la Société européenne de radiologie abdominale gastro-intestinale (ESGAR) et la Société de radiologie abdominale (SAR) ont récemment publié/mis à jour des directives concernant le staging IRM du cancer du rectum, entraînant une amélioration majeure de la qualité des comptes rendu en utilisant notamment un compte rendu structurés.
Le Groupe GRERCAR (groupe de recherche en radiologie sur le cancer du rectum) en association avec le groupe GRECCAR (groupe de recherche en chirurgie sur le cancer du rectum) propose les premières recommandations Françaises concernant le staging IRM du cancer du rectum en lien avec les exigences cliniques. Notre intention était d'abord de présenter une ressource pratique pour les radiologues avec quelques conseils pour une interprétation de haute qualité lors des examens IRM initiaux et ensuite d'améliorer la reproductibilité des comptes rendu parmi les radiologues impliqués dans les essais cliniques multicentriques à venir du GRECCAR.
Bonne lecture !
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Tiré de : Nougaret S, Rousset P, Gormly K, Lucidarme O, Brunelle S, Milot L, Salut C, Pilleul F, Arrivé L, Hordonneau C, Baudin G, Soyer P, Brun V, Laurent V, Savoye-Collet C, Petkovska I, Gerard JP, Rullier E, Cotte E, Rouanet P, Beets-Tan RGH, Frulio N, Hoeffel C. Structured and shared MRI staging lexicon and report of rectal cancer: A consensus proposal by the French Radiology Group (GRERCAR) and Surgical Group (GRECCAR) for rectal cancer. Diagn Interv Imaging. 2022 Mar;103(3):127-141.
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-Stéphanie Nougaret: Beth Israel Diaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Ma; Montpellier Cancer Institute, University of Montpellier, Montpellier, France.
-Pascal Rousset, Department of Radiology, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Pierre-Benite, France. -Kirsten Gormly, Dr Jones & Partners Medical Imaging, 520 South Road, Kurralta Park, 5037, Australia. University of Adelaide, North Terrace, Adelaide, Australia. -Oliver Lucidarme, Department of Radiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Sorbonne University, Paris, France; LIB, INSERM, CNRS, UMR7371-U1146, Sorbonne University, Paris, France. -Serge Brunelle, Institut Paoli-Calmettes, Centre de lutte contre le cancer Provence Alpes Côte d’Azur, Marseille cedex 9 -Laurent Milot, Body and VIR Department, University Hospital Edouard Herriot, Lyon, France.
-Celine Salut, CHU de Bordeaux, Department of Radiology, Université de Bordeaux, F-33000 Bordeaux, France.
-Franck Pilleul, Univ Lyon, INSA-Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1, UJM-Saint Etienne, CNRS, Inserm, CREATIS UMR 5220, U1206, 69621, Lyon, France. Department of Radiology, Centre Léon Bérard, Lyon, France.
-Constance Hordonneau, Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Estaing, Clermont-Ferrand Cedex
-Guillaume Baudin, Department of Radiology, Centre Antoine Lacassagne, Nice, France.
-Philippe Soyer, Department of Radiology, Hôpital Cochin, AP-HP, Paris, France, Université de Paris -Descartes-Paris 5
-Vanessa Brun, CHU Hôpital Pontchaillou, Service d'Imagerie médicale, Rennes Cedex, France.
-Valérie Laurent, Central Department of Radiology, Nancy University Hospital, Vandoeuvre-lès-Nancy.
-Celine Savoye-Collet, Department of Radiology, Rouen University Hospital, Rouen, France.
-Lionel Arrivé, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
-Iva Pedkovska, Department of Radiology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY
-Jean Pierre Gerard, Department of Radiotherapy, Centre A Lacassagne, Nice, France.
-Eric Rullier, Quentin Denost, Department of Digestive Surgery, Hôpital Haut-Lévèque, Université de Bordeaux, France.
-Eddy Cotte, Department of Digestive Surgery, Hôpital Lyon-Sud, CHU de LYON
-Philippe Rouanet, Department of surgery, Montpellier Cancer institute, INSERM, U1194, University of Montpellier, 208 Ave des Apothicaires, 34295, Montpellier, France.
-Regina Beets Tan, Doenja Lambregts, Monique Maas, Department of Radiology, Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, the Netherlands.
-Nora Frulio, CHU de Bordeaux, Department of Radiology, Université de Bordeaux, F-33000 Bordeaux, France.
-Christine Hoeffel, Department of Radiology, Hôpital Robert Debré, 51092 Reims, France.
